INSCRIPCIONS

VI - MILLA VERTICAL BAGÀ-PUIGLLANÇADA - X-VERTTICAL COLL DE PAL

Preu;

Nom*

Cognoms*

Data naixement*

DNI*

Adreça*

Població*

Codi postal*

Club*

Telèfon*

Telèfon alternatiu

E-mail*

Sexe*

Soc federat*

Pels federat número

Voldré diploma*

SOC MAJOR D'EDAT*

Accepto segons correspongui.*

Data d'inscripció*

Observacions