Home » INSCRIPCIONS

INSCRIPCIONS

* Camps obligatoris

VI - MILLA VERTICAL BAGÀ-PUIGLLANÇADA - X-VERTTICAL COLL DE PAL

VI - MILLA VERTICAL BAGÀ-PUIGLLANÇADA/VERTICAL COLL DE PAL

Preu;

1-No soci no federat + 15 anys = 23€
2-No soci no federat -15 anys = 18€.
3-No soci federat + 15 anys = 20€.
4-No soci federat - 15 anys = 15€.
5-Soci Protector + 15 anys (quota 18€) = 10€.
6-Soci Protector - 15 anys (quota 10€) = 5€.
7-Soci federat + 15 anys (quota 12€) = 10€.
8-Soci federat - 15 anys (quota 6€) = 10€.
9-Soci no federat + 15 anys (quota 12€) = 13€.
10-Soci no federat - 15 anys (quota 6€) = 13€.

Nom*

Cognoms*

Data naixement*

DNI*

Adreça*

Població*

Codi postal*

Club*

Telèfon*

Telèfon alternatiu

E-mail*

Sexe*

Soc federat*

Pels federat número

Voldré diploma*

SOC MAJOR D'EDAT*

Accepto segons correspongui.*

Data d'inscripció*

EL PAGAMENT S'HA DE FER A LA RECOLLIDA DEL DORSAL, CAL PORTAR EL IMPORT JUST, CAS CONTRARI NO PODEM GARANTIR LA RECOLLIDA DEL DORSAL, GRÀCIES.

Observacions